特殊形式穿支皮瓣联合移植一次完成5个指腹重建

55岁的孟女士使用磨粉机时发生意外，右手5个手指指腹全部被磨粉机磨掉，面临截肢风险。中南大学湘雅医院骨科主任、教授唐举玉团队运用国际前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技术，从患者左臂取下5块皮瓣，一次性成功移植至患者右手5个指腹，成功保住了患者右手。

经检索，采用桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣与骨间后动脉三叶穿支皮瓣联合移植一次成功修复五指指腹缺损，在全球属首次。患者术后恢复良好，将择日出院。

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术中皮瓣设计。湘雅医院 供图

孟女士就诊时，唐举玉检查发现其第1至5根手指指腹皮肤缺损，指间关节开放性骨折并骨缺损、关节囊缺损、屈肌腱缺损，第2至5根手指固有神经血管缺损，食指掌指关节开放性骨折并骨缺损，拇指末节部分骨缺损。

为此，手显微外科团队为孟女士量身定制了一套重建手术方案。手术历经11个多小时顺利结束。唐举玉表示，此类复杂伤情以往治疗可能选择截肢，或并指后采用腹部带蒂皮瓣修复，二期断蒂，三、四期分指，五期肌腱移植功能重建，截肢右手功能丧失殆尽，保肢需要5次以上手术，且外形、功能极差，病程长花费高。

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手术过程。湘雅医院 供图

此次手术，唐举玉教授团队采用自主研发的特殊形式穿支皮瓣核心技术实现个性化精准重建，桡侧副动脉分叶-嵌合穿支皮瓣（Tang II P-Ch）精准重建了拇指末节骨缺损和拇、食指指腹缺损创面，骨间后动脉三叶穿支皮瓣(Tang I P)精准修复了中、环、小指指腹缺损。“传统手术五次才能完成的重建我们一次完成，大大缩短疗程减轻患者痛苦，降低医疗花费，患者手部外形和功能远优传统方法。”

据悉，唐举玉曾在国际上首先提出穿支皮瓣“微创”与“美学”新理念、“一级源动脉+穿支皮瓣”的穿支皮瓣命名法和“特殊形式穿支皮瓣”新概念，并创建整套特殊形式穿支皮瓣理论体系。2022年，《特殊形式穿支皮瓣及其衍生术式命名专家共识》使用“特殊形式穿支皮瓣衍生术式唐氏分类”，以表彰唐举玉在显微重建外科穿支皮瓣领域取得重大突破及原创性成果。